精子供应辅助生殖与人类精子库

一般来说，精子辅助生殖指的是一对夫妇用储存在人类精子库(在国外称为“精子库”)中的自愿捐献者的精子给女性受孕，并生下一个与其丈夫没有遗传关系的孩子。对一些人来说，精子捐献是他们能有健康孩子的唯一途径。男性不育占不育夫妇的10 ~ 20%。精子供应给无精子症和遗传病患者的家庭带来了好消息。中山大学第六附属医院生殖医学中心，李婷婷

经过严格的身体检查和筛选后，人类精子库会将自愿捐精者的精液冷冻并储存起来，然后在符合国家规定的特定条件下提供给需要生育后代的夫妇。来自人类精子库的冷冻精子为生殖提供了另一种选择。例如，精子供应的使用为近亲或有遗传病家族史的夫妇提供了另一种优生方法。人类精子库还可以为有需要的男性(如需要化疗的肿瘤患者)等提供生殖保险服务。

然而，当精子被用来生育后代时，也有很大的伦理问题。为了安全、有效、合理地实施人类辅助生殖技术，保护个人、家庭和后代的健康和利益，保障社会公共福利，在应用该技术时必须遵守以下伦理原则:

一、有利于捐赠者和受精的原则

精子库在挑选捐精者时会严格筛选，只有在隔离后才能使用精液，以避免或减少出生缺陷，防止性传播疾病的传播和蔓延。

二。知情同意原则

捐精者应完全自愿捐献精液，并有权知道其精液的用途和限制捐精次数的必要性(以防止后代通婚)，并应签署书面知情同意书。

三。保护后代的原则

捐精者对其捐献的精液所生的后代没有权利或义务，精子库有义务在匿名条件下为未来人工授精后代提供医学信息婚姻咨询服务。

四.社会福利原则

建立完善的精子捐献者管理机制。严禁在多个地方从同一个捐精者身上捐献精液，也禁止让超过5名女性受孕。不得进行无医学指征的精子筛查。

V.保密原则

为了保护供体夫妇和受体夫妇后代的权益，供体夫妇和受体夫妇应保持互盲，实施人类辅助生殖技术的供体和医务人员应保持互盲，供体和后代应保持互盲。精子库和医务人员对使用人类辅助生殖技术的所有参与者(捐赠者和接受者)负有匿名和保密的义务。匿名是隐藏捐赠者的身份。保密性是指接受者参与配子捐献的事实以及接受者相关信息的保密性。接受者夫妇或实施人类生殖援助技术的机构的医务人员都无权获得精子捐献者的真实身份信息，精子捐献者有权获得接受者和后代的所有身份信息。

六.防止商业化原则

捐精是一种自愿的人道主义行为，国家禁止为盈利而捐精。人类精子库只能向获得卫生部人类辅助生殖技术批准证书的机构提供符合国家技术规范要求的冷冻精液。精子库的精子不得作为商品交易。

这些是在我国辅助生殖中使用精子供应的基本要求。在帮助病人进行辅助生殖时，我们必须遵守它。目前，世界上对人工授精的精子供应没有统一的认识和规定，但这确实是一个非常复杂的问题。

根据世界卫生组织2006年的统计，世界上有6000-8000万家庭不能生育。此外，随着全球对同性恋和单亲家庭态度的容忍，世界对精子的需求是巨大的，甚至是无限的。精子已经成为一种有利可图的产品。精子冷冻在许多国家已经商业化。例如，在欧洲，精子库治疗的费用在每次治疗3000到4000欧元之间。在美国，精子捐献是有报酬的，他们的报酬根据他们的身高、外貌和教育水平而有所不同。本·塞斯勒(Ben Cessler)，一个身材高大、体格健壮、聪明的男人，完成了他的大学法学院课程，将精子捐献给了两家诊所。美国的精子库不仅在美国运作，还出口到海外。去年，美国精子库的出口额达到约1亿美元。根据一项调查，美国四大精子库控制着65%的全球市场，并向至少60个国家出口精子。

精子是作为一种产品出售的，这个行业的繁荣也带来了许多伦理、法律和医学问题。海外的远亲继承人有可能要求捐献精子的生父承认亲子关系，并最终继承生父的大量遗产吗？当一个捐精者最终安定下来结婚生子，他的孩子会愿意和其他的亲生兄弟姐妹认同吗？更大的担忧是精子捐赠者可能会无意中传播遗传病。如果海外精子接收家庭对“产品”不满意，比如说，孩子天生就有遗传缺陷，他们可以用什么资源来解决这个问题，保护自己和孩子的权利？一对得克萨斯夫妇起诉新英格兰的一家精子库，称其孩子患有囊性纤维瘤(这种遗传病会侵袭患者的多种器官，使其越来越难以移动并导致早逝，但根据美国联邦法律，精子库要求的遗传病筛查不包括这种疾病)。任何新兴产业都有自己的发展之痛，但在精子交易行业，所有问题都可能伴随一生。
 

对于世界上捐精者生育的后代数量没有统一的认识。在英国，一名男子捐献精子30年，至少产生1000个后代。类似的荒谬故事促使英国立法限制捐赠后代的数量，包括婚生后代，精子捐赠者的后代数量不应超过10个。美国食品和药物管理局对美国精子捐赠者的后代数量没有具体的规定，但是大多数精子库限制在25到30个之间。然而，精子库不知道捐献者是否与其他精子库或诊所有“业务往来”，也没有任何因素可以阻止捐献者自由捐献。就像本·塞斯勒上面提到的那样，他在“捐赠兄妹登记机构”中输入了自己的捐赠号码。他发现他已经在美国和世界各地传播了70多种后代。加上未注册的家庭，他估计他的后代数总数约为140。在一些欧洲国家，也有私人精子捐赠者，比如荷兰人艾德·胡本。他向需要免费怀孕九年的女性捐献了精子。现在他已经生了82个孩子，另有10个即将出生。它们遍布荷兰、德国、西班牙、比利时和新西兰。

为了防止精子捐赠者生育过多的后代，英国在2004年通过了一项法律，要求精子捐赠者披露他们的身份。从那以后，捐精者的数量显著减少。加拿大和澳大利亚的情况类似，那里的精子库几乎耗尽。欧洲的荷兰、丹麦、西班牙、捷克和其他国家不要求精子捐献者披露他们的身份信息。中国匿名保护捐精者，并通过建立中央信息库控制每个捐精者生育的后代数量不超过5个。对于私人精子捐献者，欧洲没有法律。尽管艾德·霍班与接受捐赠的女性有个人协议，但这些在法律面前都没有任何效力。如果他想知道长大后的父亲是谁，他可能想和他建立一种亲密的关系，或者向他的父亲寻求爱，甚至是经济支持，但是没有法律保护他。

限制捐精者后代数量的出发点是为了防止后代之间的婚姻和发生违反血缘伦理的行为。我们国家将把这个数字限制在5。在我国庞大的人口中，五个相同父亲的后代相遇并通婚的机会微乎其微。

附件:

精子捐献者需要满足的条件:

捐精者必须是中国公民，年龄在22到45岁之间。能真实提供本人及其家庭成员的一般病史和遗传病史，回答精子库医生提出的相关问题，并按要求提供精液样本进行检查。不能有系统性疾病和严重器质性疾病，如心脏病、糖尿病、肺结核、肝病、泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病、高血压、精神病、麻风病等。不应长期暴露于辐射和有毒有害物质，不应有吸毒、酗酒、吸烟等不良习惯，也不应有同性恋和赌博史。眼睛近视度不得大于500度，色觉应无色盲和弱点。精子库将对所有捐精者进行身体检查和精液检测，只有通过检测的人才能捐献。人类精子库对接受人工授精的夫妇的身份严格保密。