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试管婴儿促排卵，大促，微促，多重促排，黄体酮有什么区别吗

来源： 好孕在线 日期：2021-10-03 13:38:54 点击：

从试管婴儿中取出的卵子，并非每一个卵子都会有一个孩子，从受精开始，直到一个健康的孩子出生。因此，做试管婴儿的医生，都希望在不发生严重并发症的情况下，尽量将更多的卵细胞取出，以提高一次取卵的成功率。

大的原则是“移除更多的卵子而无严重并发症”，但是每一位来做试管婴儿的女性身体状况不同，对于大龄女性，也有可能是卵巢储备不足的妇女，即便是大剂量促排卵药，取卵量仍然不够理想，原因很简单，卵巢中已没有多少“库存”，催也催不出呀！

此外，大龄妇女还面临着卵子质量下降的问题，在大剂量的药物作用下，被“榨出”的卵子质量也不理想。

因此，有一小部分试管婴儿医师，面对年龄较大及卵巢储备不足的女性，开始思考，使用更多药品而不是用药(需要花费更多的药费，如果出现卵巢过度刺激综合症的危险，就只能促不出太多的卵子，干脆少用些药，只取几个优质的卵子。

用小剂量促排卵的方法叫做微刺激，也叫微刺激；与之相反，传统的促排卵计划，称为大促，或常规刺激。

小的促进与大的促进，是观念的斗争。
对于那些年龄较大或卵巢储备不足的女性患者，支持微促的试管婴儿医生会减少排卵药；反对微促的医生，相反，会使用较大剂量的药物。

虽然相当多的医生在临床上进行过研究，并发表论文，试图证明微促优于大促，但还是因为研究设计上的问题，或者样本数量太少而受到专业医师的质疑。老实说，目前的微刺激还远远没有得到行业主流的认同和接受，只有极少数的试管婴儿医师应用于临床。

并不知道微促是否真正比大促有更高的成功率，但是微促对卵巢储备不足的妇女还有其它优点：
1.节省金钱。
促进排卵药非常昂贵，而用于微促的药物只需药费的五分之一或更少。对年龄较大、卵巢储备不足的妇女，应做好思想上和经济上的准备，做好多次取卵。

2.减少并发症的危险。
其原因很简单，用药少，发生卵巢过度刺激综合征的风险很低。

3.每月都能做。
对储备量较大、卵巢储备不足的妇女来说，生育力仍然处于不可逆转的迅速下降，需要和时间赛跑，争取更多的取卵次数。微促因用药少，对卵巢干涉不多，可按月取卵；而大促一般需要两到三个月的时间。

不过，如果是年轻且卵巢储备功能正常的妇女，没有特殊原因，也不必故意服用微量刺激以减少用药，少取卵。

促进排卵方案取决于女方的生理状况，而国内生殖中心与促排方案的差别并不大，以长方案为主。如果老年妇女或卵巢供卵不佳，建议选择出国，可提供微刺激方案.多重促进排卵方案.黄体期促排卵计划等，能最大限度地保证可移植胚胎的数目。