众所周知,试管的成功与胚胎的质量有着非常重要的关系。试管移植失败、胚胎不着床等问题的大部分原因是胚胎质量太低。可以看出,胚胎质量对试管的重要性。事实上,胚胎的质量可以通过胚胎等级来区分。如何区分试管婴儿的胚胎等级?
胚胎等级
在这个看颜值的时代,连胚胎都要看“外观水平,主要取决于细胞组是否美观,是否足够完整和紧密,细胞数量是否合适,尺寸是否均匀,是否有过多的碎片。
由于胚胎的发育是一个动态的过程,不同时期的评级标准不同,小边重点关注第1-3天(D1-3)的卵裂胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚质量评级。
第三天(D3)胚胎质量评级
I级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀,数量均匀,细胞质均匀,无空泡,碎片不超过5%;
II级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数量均匀或大致均匀,细胞质均匀,无空泡,碎片占5%-10%;(这里还有一种说法是2.5级:大致均匀,有些碎片)
III级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数量不均匀/均匀,细胞质中有少量空泡,碎片不到15%。
IV级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀,数量不均匀,细胞质不均匀,有大量气泡,碎片超过15%。
其中,I级最好,IV级最差为不可用胚胎;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
第五天(D5)囊胚质量评级
不同于卵裂胚胎的评分方法,培养到第5-6天的囊胚主要由囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞组成。
Gardner人类囊胚分级系统目前应用最广泛,根据发育阶段、内细胞团和滋养层细胞对囊胚进行质量评价。
D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
三期:囊胚完全扩张,囊胚腔完全占据胚胎总体积;
四期:囊胚扩张,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积增大,透明带变薄;
5期:孵出的囊胚,部分囊胚从透明带中逸出;
六期:孵出的囊胚全部从透明带中逸出。
注:囊胚处于3-6期,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分类,分类如下:
囊胚内细胞团(ICM)分级
A级:细胞数量多,排列紧密;
B级:细胞数量少,排列松散;
C级:细胞数量很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级:上皮细胞层由更多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由小细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏细胞组成。
囊胚胚胎评分=发育阶段胚胎评分 内细胞团 滋养层细胞
举个例子
4AA
4:扩展期囊胚
A:细胞数量多,排列紧密
A:上皮细胞由更多的细胞组成,结构紧密
3AB
3:完全期囊胚
A:细胞数量多,排列紧密
B:上皮细胞由很少的细胞组成,结构松散
(注:后两个字母只对3级以上的囊胚有效)
一般来说,胚胎移植后等级越高,质量越好,妊娠率越高。然而,囊胚的培养条件相对较高,并不是每个人都能达到囊胚的水平。
第三代试管婴儿是优质胚胎筛选方法
目前常用的优质胚胎筛选方法有两种,一种是形态学评价,但根据形态学筛选,适合移植的胚胎总数不超过35%。
另一种是第三代试管婴儿。泰国第三代试管婴儿的核心技术是PGD(胚胎植入前遗传诊断)和PGS(胚胎植入前遗传筛查)。
胚胎移植前,将采用这两种技术对胚胎进行染色体筛查,淘汰有染色体问题的胚胎,只移植健康的胚胎,降低染色体异常引起的流产率,大大提高试管成功率。
胚胎等级低怎么办?
众所周知,胚胎质量在很大程度上决定了试管的成功率,胚胎质量越高,胚胎质量越好,成功率越高。
但是我们也不想要“以貌取胚,如果胚胎等级较低,但只要有良好的发育潜力,也有一定的成功率。
由于试管成功率受多种因素影响,胚胎质量只是其中之一,包括女性年龄、子宫内膜环境等,所以不要太悲观。只要你积极调节你的身体,你仍然有机会。
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